Estudio comparativo de los costos del tratamiento de las neumonías del niño / Comparison of the costs of different treatments for child neumonia

Con el objetivo de evaluar el costo del tratamiento de dos tipos de neumonías infantiles, la grave no complicada y la moderada, se comparó el valor del manejo intrahospitalario de 40 casos de neumonía grave cancelado con cuatro sistemas diferentes de atención médica: Pago particular, Medicina Prepagada (MPP), Plan Obligatorio de Salud (POS) y Plan de Clasificados Económicos (PCE), con el costo de los mismos casos tratados ambulatoriamente con cefixima. De otro lado, se comparó el valor del manejo de las neumonías moderadas, que no requieren hospitalización, con cefixima o con el esquema recomendado por la OMS, basado en el trimetoprimsulfametoxazol. Se encontró que el precio del tratamiento ambulatorio con cefixima fue significativamente menor en comparación con el pago particular, la MPP y el POS (p< 0.001 ), pero no con el grupo de los clasificados económicos (p> 0.05). Esta diferencia se mantuvo cuando se calculó, únicamente, el costo de los medicamentos. El manejo de la neumonía moderada con trimetoprim-sulfa es significativamente más barato que el que se efectúa con la cefixima (p<0.001). Se concluye que la cefixima constituye una alternativa económica para el tratamiento de las neumonías graves no complicadas del niño, pero que en las moderadas su costo es superior al esquema que recomienda la OMS para estos casos.

Repercusion perinatal del consumo de basuco durante la gestacion / Perinatal effects of basuco comsumption during pregnancy

Con la metodologia de cohortes se estudiaron 23 parejas madre-hijo consumidores de basuco; (cohorte expuesta) y 20 parejas no consumidoras que sirvieron como controles. Se comparo en los ninos la frecuencia de retardo ponderal, alteraciones neurologicas, alteraciones fisiologicas en el higado, los rinones y la sangre y signos clinicos, hematologicos y oseos de plumbismo; se determinaron los niveles de plomo en la sangre materna y en la del cordon umbilical. Se encontro que los ninos expuestos presentaban retardo generalizado del crecimiento, incluyendo el tamano del cerebro, y un cuadro neurologico caracterizado por: llanto deprimido, irritabilidad, nauseas y disminucion de los reflejos de succion, marcha automatica, enderazamiento y del alpinista. Con respecto a los tres ultimos, aunque su frecuencia absoluta no fue significativamente superior, si lo fue la duracion promedio de la depresion. Las concentraciones sanguineas de plomo en las parejas expuestas fueron: 15.2+-5.8 ug/dl en las madres. En los controles se encontraron 6.8+-5.0 y 8.4+-4.5 ug/dl respectivamente. Se detectaron alteraciones oseas en 15 ninos expuestos (75%), a saber: en 14 retardo de la maduracion relacionado, posiblemente con el bajo peso y en 6 (30%), lesiones radiodensas metalisiarias longitudinales o transversales atribuibles al deposito de plomo. No se detectaron signos clinicos de plumbismo ni alteraciones fisiologicas en los rinones, el higado o la sangre durante el tiempo del estudio. Los anteriores hallazgos permiten concluir que la exposicion del feto al basuco consumido

We performed a cohort study, to investigate the effects of maternal basuco consumption on fetuses and newborn infants; the exposed cohort consisted of a group of 23 addict pregnant women; the control cohort was constituted by 20 non-addict, non-smoking pregnant women; newborn infants of both groups were checked to detect general and brain growth retardation, neurological abnormalities, and alterations of liver and kidney functions; blood lead concentrations were measured in the mothers and infants. In the exposed infants we found retardation of general and brain growth; neurological involvement evidenced by irritability, nausea and weak cry; also by depression of the sucking, stepping response, Landau and placing reflexes (in the latter three, duration of the depression but not its frequency was significantly higher in the exposed infants); bone changes consisting of maturation delay and metaphyseal dense streaks attributable to lead deposition. Despite significantly higher blood-lead levels in the exposed mothers and infants no evidence could be found of liver, kidney or hematological alterations; lead-poisoning signs were absent. Based on these findings we conclude that fetal exposure to basuco is associated with high blood lead. Levels, generalized growth retardation which includes the brain, bone lesions and a clear-cut but self-limited neurological syndrome

Frecuencia de aislamiento de streptococcus agalactiae en un grupo de embarazadas y sus productos / Frequency of isolation of streptococus agalactiae in pregnant women and their offspring

Se estudiaron 86 madres y 61 de sus recien nacidos con el fin de determinar la frecuencia de aislamiento de Streptococcus agalactiae (esptreptococo beta hemolitico del grupo B); no se aislo el germen de ninguno de los cultivos tomados de las secreciones del cuello uterino pero si a partir de las muestras faringeas, en tres de las madres (3.4%) y en dos de sus hijos. El tercer nino no se estudio porque su nacimiento ocurrio por cesarea. Las cifras encontradas en el presente trabajo estan de acuerdo con lo que relata la literatura, pero el bajo numero de casos estudiado no permite hacer consideraciones epidemiologicas mas profundas

A group of 88 pregnant women and 61 of their newborn Infants was studied In order to determine the frequency of isolation of Streptococcus agalactiae; all genital maternal cultures were negative but 3 mothers and 2 Infants had positive pharyngeal secretions; no evidence of streptococcal disease was found in the colonized Infants. The frequency of colonization found in this study agrees with that reported by other authors but the reduced number of cases does not allow In depth epidemiological considerations.